女子不想哭却天天「泪眼汪汪」 就医发现是一个动作害的生

  2020-05-22 点击量: 148 点赞310

张女士感冒时在家自行洗鼻子,导致出现泪溢的状况。   图/书田诊所提供

50岁张女士,就医时主述最近常觉得眼睛水水的,特别是两侧内眼角偶尔会湿湿的,但明明也没有想哭,不知道是怎幺一回事,最后就医检查后,发现是因为感冒时在家自行洗鼻子所致,待恢复健康状态停止洗鼻子后,状况就逐渐消失。

收治该患者的书田诊所眼科主任吴仁斌表示,首先在怀疑「泪溢」的情况下,先检查前眼部结膜、角膜及眼睑均发现正常,鼻泪管泪小孔开口也正常,鼻泪管沖洗检查也无阻塞。进一步询问日常生活有无重大改变或接受手术、其他治疗,发现张女士前阵子因感冒鼻塞常自行洗鼻子,内眼角湿湿的情况常在洗鼻子后出现。

吴仁斌解释,河川氾滥成灾的因素不外乎上游雨量太大,导致下游淤塞不通。由此类比,正常情况下,泪腺分泌的泪液,也就是所谓的上游,会经由内眼角的泪小孔流经鼻泪管,最后进到鼻腔内,也就是下游内。

吴仁斌说,感冒鼻腔黏膜充血肿胀,会导致鼻泪管下开口狭窄,使泪液流通不顺畅容易有泪溢现象。再加上洗鼻子时,会刺激鼻泪管下开口附近粘膜,可能使鼻泪管下开口更闭塞,故出现短暂泪溢感觉内眼角湿湿的,这种现象只要感冒恢复、停止洗鼻子后,通常会逐渐消失。

不过不只感冒洗鼻子会泪眼汪汪,其实不洗鼻子也会。吴仁斌指出,临床上造成泪溢的原因可简单分为两类,一是上游泪液太多,如大哭、外来异物、眼睑内翻或外翻使泪小孔不在正常位置、慢性结膜炎而泪小孔狭窄等,二是下游鼻泪管阻塞狭窄,包括老化、慢性鼻炎、化疗或放射治疗后、外伤结疤等。

关于治疗方面,吴仁斌表示,依据泪溢发生原因治疗,感冒或洗鼻子引起,待痊癒会自然好转;眼睑内翻或外翻、鼻泪管阻塞狭窄,可能须手术矫正;角结膜炎则以药物治疗。

吴仁斌提醒,眼睛持续泪眼汪汪,应就医检查是否因疾病所引起,倘造成泪溢的原因是鼻泪管阻塞、泪小孔狭窄,应儘早治疗,以免引起泪囊发炎、眼睛周围结膜及皮肤浸润发炎,严重时甚至会在眼眶周围引起蜂窝性组织炎。

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